Фармаконадзор

Сообщить обо всех нежелательных явлениях при применении препарата МЭЛСМОН, можно по телефону 8 495 380-17-57, по электронной почте melsmon@vitanta.net или заполнив онлайн форму ниже

Нежелательное явление (НЯ), или побочный эффект, — это неблагоприятная и непреднамеренная реакция, возникшая у пациента после получения лекарственного препарата, которая может быть, а может и не быть вызвана применением этого препарата. Сюда также относятся любые ситуации, в рамках которых пациенту, пользователю или другому лицу был причинен вред или возникла нежелательная и непреднамеренная реакция в результате использования лекарственного препарата. Информация, которую вы предоставите, поможет обеспечить безопасность нашей продукции и пациентов.

Сообщение о нежелательном явлении

Информация о пациенте:

Данные будут храниться в соответствии с политикой конфиденциальности персональных данных.

Фамилия Имя Отчество
Возраст

Пол

Не выбран элемент

Регион

Происходила ли беременность/грудное вскармливание одновременно с проявлением побочного эффекта или с применением лекарственного препарата МЭЛСМОН?

Не выбран элемент

Информация об отправителе:

Данные будут храниться в соответствии с политикой конфиденциальности персональных данных. При необходимости сотрудник компании может связаться с Вами для уточнения дополнительных вопросов

Фамилия Имя Отчество
Телефон
Электронная почта

От кого сообщение?

Не выбран элемент

Информация о продукции:

Название лекарственного препарата
Номер серии
Дата начала нежелательного явления
Дата окончания нежелательного явления
Где был приобретен препарат? Укажите название организации, город, адрес.
Опишите в какую зону, в какой технике введен лекарственный препарат
Опишите возможный побочный эффект, о котором Вы хотите сообщить (симптомы, описание побочного эффекта)